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Viernes, 09 Junio 2017 20:31

Expertos en reproducción asistida se reúnen hoy en el VII Symposium organizado por IRAGA Unidad de Reproducción Asistida La Rosaleda

Escrito por

El doctor José Codesido, director de IRAGA, destacó la importancia de los problemas de fertilidad en la sociedad y la calidad del programa

La tecnología “time–lapse”, la selección de espermatozoides o la interacción entre inmunología y reproducción forman parte de esta jornada

El Symposium en Reproducción Humana Asistida organizado por IRAGA Unidad de Reproducción Asistida La Rosaleda reúne hoy en Santiago a cerca de 80 profesionales gallegos de este sector.

En el cuadro de ponentes se encuentran expertos llegados de Catalunya y Asturias que abordan aspectos como la tecnología “time–lapse”, la selección de espermatozoides o a la relación entre inmunología y reproducción.

En su inauguración, el doctor José Codesido López, director de IRAGA, quiso subrayar la “importancia que tienen hoy en día los problemas de fertilidad en nuestra sociedad” y destacó la “calidad del programa y el interés y buen ambiente de trabajo creado entre los ginecólogos, embriólogos, técnicos y profesionales asistentes”.

Sinopsis de las intervenciones

El programa de la jornada comenzó con la Dra. Natalia Rives Enedáguila, embrióloga y miembro de Barcelona IVF, quien abordó los “Factores que afectan en el uso del time lapse”.

Señala la doctora Rives: “Algunos de los estudios de time-lapse publicados recientemente han tratado de desarrollar algoritmos para distinguirlos embriones de buen pronóstico y diferenciarlos de los embriones no viables. Se han definido los tiempos en que se producen las divisiones embrionarias tempranas relacionándolos con tasas de implantación.

Aun así, la comparación y estandarización de los resultados obtenidos resultan complicadas ya que el diseño experimental de cada uno de estos estudios incluye ciertos factores diferenciales que pueden afectar a los tiempos de división de los embriones.

Ciertas características de las pacientes estudiadas como la causa de esterilidad, el tipo de estimulación o ciertos hábitos de vida pueden modificar la morfocinética de los embriones. También lo pueden hacer ciertos factores propios del embrión como la técnica de inseminación utilizada, la dotación cromosómica o el género del embrión.

Otro tipo de variables que pueden afectar a los tiempos de división son el tipo de medio o la tensión relativa de oxígeno escogidos durante el cultivo embrionario”.

Sobre su ponencia, la doctora Rives Enedáguila, avanzó: “En esta charla vamos a tratar de explicar la implicación de cada uno de estos factores en el uso del time-lapse y en qué sentido pueden afectar a las anotaciones y el resultado obtenido.

Por otro lado vamos a mencionar ciertas consideraciones a tener en cuenta para obtener una correcta visualización del embrión. Factores como la posición correcta del embrión en el pocillo, la completa denudación del oocito o la ausencia de burbujas en la placa de cultivo van a ser determinantes para obtener un resultado correcto”.

A continuación intervendrá el Dr. Fernando Graña Zanón, biólogo y bioestadístico de CEFIVA Centro de Fertilización in vitro de Asturias, con “Time- Lapse en números“.

Según el doctor Graña: “Los sistemas de cultivo time-lapse permiten conseguir más información sobre el embrión que los sistemas de cultivo tradicionales, por ejemplo los tiempos de división.

Esta información es muy útil para predecir el potencial de implantación del embrión. Cuando estas variables están relacionadas, deben de tratarse en conjunto. Existen metodologías matemáticas que permiten tratar la información en conjunto y proporcionarnos la probabilidad de implantación, lo cual puede sustituir las antiguas clasificaciones con un solo número fácilmente interpretable”.

El Dr. Agustin García-Peiró, fundador y Director General de CIMAB Centro de Infertilidad Masculina y Análisis de Barcelona, se acercará en su ponencia a la selección de espermatozoides.

Indica el doctor García-Peiró: “La integridad del ADN espermático es crucial para el normal desarrollo de un embrión. Estudios previos han demostrado que hombres infértiles presentan un mayor porcentaje de espermatozoides con fragmentación del ADN espermático respecto a aquellos que no lo son.

Recientemente, otros estudios han demostrado que el tipo y extensión de roturas en el ADN espermático, cadena sencilla o doble, obedecen a diferentes mecanismos moleculares cuyos efectos clínicos pueden ser muy distintos en tratamientos de reproducción asistida.

Por esta razón la identificación del tipo del daño puede ser relevante a la hora de realizar un buen diagnóstico y/o pronóstico previo a la aplicación de dichos tratamientos.

Paralelamente al diagnóstico, han sido diversas las estrategias desarrolladas para disminuir la presencia de este problema; algunas de ellas sencillas como la obtención del eyaculado con tiempos cortos de abstinencia, pasando por los tradicionales tratamientos con antioxidantes hasta los más recientes métodos de separación magnética en base a determinados marcadores relacionados con el daño genético durante la espermatogénesis.

Todas estas estrategias, aunque son relativamente eficaces en la reducción del daño de cadena sencilla, han fracasado en la reducción del daño de doble cadena, el cual podría ser el principal tipo de daño presente en espermatozoides seleccionados para ICSI”.

Y concluye el doctor García-Peiró: “El desarrollo de nuevos tratamientos orales diseñados específicamente para reducir la rotura de doble cadena así como nuevos dispositivos basados en sistemas de separación desarrollados a partir de principios de la física de micro fluidos podría representar a una nueva generación de tratamientos para mejorar la integridad del ADN espermático incrementando las posibilidades reproductivas de nuestros pacientes”.

Por último, el Dr. Isidoro Bruna Catalán se centrará en “Inmunología y reproducción”. El Dr. Bruna es Director Médico de HM Fertility Center y codirector del Master de Reproducción Humana de la Universidad Complutense de Madrid.

Según el Dr. Bruna: “Desde la perspectiva inmunológica, la gestación es un fenómeno paradójico y excepcional. El sistema inmune funciona bajo un principio básico: reconocer lo propio y rechazar lo ajeno. Es así como se origina el “rechazo” que se produce frente a cualquier otro tejido trasplantado. La exposición de antígenos paternos a la madre debería, según la fisiología de la respuesta inmune general, producir una reacción del tipo “injerto” contra el huésped.

Pero en la implantación embrionaria no ocurre así, sino que el sistema inmunológico materno experimenta unos profundos cambios que darán lugar a una tolerancia que, clásicamente, se ha considerado “semialogénica”, pero que, en la actualidad, con los tratamientos de donación de ovocitos, también sería alogénica completa.

Durante años, se han investigado los diferentes componentes del sistema inmune para buscar una explicación que justifique el inicio y establecimiento de una gestación exitosa, caracterizada porque la madre conserva su capacidad de respuesta inmunitaria, al mismo tiempo que el embrión es objeto de una protección muy especial”.

E indica el Doctor Isidoro Bruna: “Por otro lado, aproximadamente la mitad de las parejas que padecen abortos recurrentes quedan sin diagnóstico etiológico tras realizar el estudio, y cada vez son más las patologías del embarazo que se vinculan con errores o defectos en la implantación.

Del conocimiento de la fisiología podremos llegar a estudiar la patología, y, al menos, si algunas de estas situaciones podrían atribuirse a alteraciones inmunológicas. Solo si llegamos a poder conocerlas, podremos llegar a tratarlas adecuadamente”.

Equipo y servicios de IRAGA, Unidad de Reproducción Asistida La Rosaleda

IRAGA, Unidad de Reproducción Asistida La Rosaleda, tiene sus instalaciones en el Hospital HM Rosaleda de Santiago de Compostela, desde donde ofrece un servicio integral. El centro, dirigido por el Dr. José Codesido López, lleva desde el año 2.000 destacándose por la innovación y sus tasas de éxito, superiores a las tasas marcadas por ASEBIR (Asociación Española por el estudio de la Biología Reproductiva).

Dirigida por el Dr. José Codesido, IRAGA cuenta con departamentos de ginecología, psicología y embriología. En el centro, además de ofrecer un amplio catálogo de opciones para los pacientes que desean ser padres, se realiza donación de óvulos y ecografía en 4D.

Desde el centro se promueven iniciativas como el Symposium de Reproducción Humana Asistida o una campaña de concienciación a favor de la donación de óvulos.

 

IRAGA pertenece a ANACER, Asociación Nacional de Clínicas de Reproducción Asistida, entidad de referencia en España de la que es presidente el doctor José Codesido.

 

Todos sus servicios e instalaciones están avalados por un sistema de gestión de la calidad refrendado con el sello ISO 9001.

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Contacto

Centro Materno Infantil La Rosaleda.
Calle Antonio Casares 2 (sótano 1)
15701 Santiago de Compostela
(A Coruña - España)
 
(+34) 981 552 947

 

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