Las posibilidades que abre el autotrasplante de tejido a las pacientes con menopausia precoz; la generación de gametos in vitro; la edición genética; los fallos de implantación o el mosaicisimo embrionario se estudiaron en esta jornada
Los últimos avances en la lucha contra la infertilidad fueron los protagonistas del Simposio que se celebró en Santiago de Compostela, organizado por IRAGA Unidad de Reproducción Asistida La Rosaleda.
Se trató de la octava edición de este evento que reunió a un centenar de profesionales de la reproducción: ginecólogos, embriólogos, matronas o biólogos.
En su inauguración oficial, el doctor José Codesido, director de IRAGA, manifestó que el evento “es una muestra del compromiso de IRAGA por mantener una asistencia de calidad en la que se incorporen las últimas tecnologías” y destacó el carácter interdisciplinario de la cita, tal y como es el trabajo en reproducción asistida.
Cada dos años el centro organiza su Simposio en Reproducción Asistida, cita de referencia en Galicia.
En esta ocasión, las temáticas tratadas abarcaron desde las posibilidades que abre el autotrasplante de tejidos en pacientes con menopausia precoz; nuevos hallazgos en la generación de gametos in vitro; la edición genética, los fallos de implantación; o el mosaicisimo embrionario.
El evento reunió a ponentes de primer nivel: la doctora Juana Crespo (Equipo Juana Crespo, Valencia); el doctor Yosu Franco (miembro de la junta directiva de ASEBIR, Donostia); el doctor José Vicente Medrano (Instituto de Investigación Sanitaria La Fe, Valencia); el doctor Lluís Montoliu (Centro Nacional de Biotecnología-CSIC, Madrid); y el doctor Francesc Fàbregues (Institut Clinic de Ginecología, Obstetricia y Neonatología – Hospital Clínic, Barcelona).
También acudieron el doctor Manuel Macía (CHUS, Santiago) y el doctor Roque Devesa (Hospital Quirón Salud, A Coruña), como moderadores.
La cita contó con el auspicio de la Sociedad Española de Fertilidad SEF y de ASEBIR.
Resumen de las intervenciones
La doctora Juana Crespo, directora médico de Equipo Juana Crespo (Valencia), se acercó al Abordaje de pacientes con fallo de implantación, una de las causas del fracaso en las técnicas de reproducción asistida.
“No podemos mejorar nuestros resultados futuros usando las mismas técnicas e ideas que en el pasado”, concluyó esta experta, que buscó los porqués de esos fallos de implantación, para lo que revisó la literatura; los diferentes problemas; y los tratamientos de mejora uterina, tanto médicos como quirúrgicos. De igual modo, se detuvo en un caso clínico con tratamiento quirúrgico.
Yosu Franco Iriarte, doctor en Biología Molecular por la Universidad de Navarra y miembro de la junta directiva de la Asociación para el Estudio de la Biología de la Reproducción ASEBIR, encaró el fenómeno del Mosaicismo Embrionario.
“El mosaicisimo embrionario se da en la naturaleza, tras poder biopsiar embriones y con las tecnologías genéticas actuales es posible detectarlo de un modo mucho más fácil. Esto ha provocado que surja una nueva clasificación cuando queremos realizar un diagnóstico en embriones y, por tanto, poder ser más selectivos así como más eficientes con el diagnóstico”, señala el doctor Franco.
El doctor José Vicente Medrano Plaza, investigador en el Instituto de Investigación Sanitaria La Fe de Valencia, resumió en su intervención sobre Generación de gametos in vitro los últimos avances conseguidos mediante el empleo de células madre pluripotentes para conseguir gametos in vitro, a partir del conocimiento sobre el desarrollo de la línea germinal de mamíferos.
“El conocimiento sobre el desarrollo de la línea germinal de mamíferos se basa principalmente en el modelo de ratón, en el que los principales eventos genéticos y epigenéticos están bien descritos. Sin embargo, poco se sabe acerca de cómo el desarrollo de la línea germinal está orquestado en los seres humanos, especialmente en las primeras etapas. En este sentido, nuevos hallazgos derivados de modelos in vitro para obtener células germinales a partir de células madre pluripotentes pueden arrojar luz sobre estas preguntas.»
En última instancia, el conocimiento obtenido a partir de esta línea de investigación puede ser usado para el desarrollo de nuevas terapias que ayuden a pacientes infértiles a tener descendencia, así como suponer una fuente de gametos para aquellos pacientes incapaces de generarlos en un futuro próximo”, indicó el doctor Medrano.
El doctor Lluís Montoliu José, del departamento de biología molecular y celular del Centro Nacional de Biotecnología CSIC (Madrid) abordó en su ponencia el Tratamiento personalizado desde la edición genética.
El doctor Montoliu ha trabajado en distintos proyectos en el campo de la transgénesis animal, donde ha realizado aportaciones tecnológicas relevantes, como el uso de cromosomas artificiales; y ha sido pionero en la introducción, uso y diseminación de la tecnología CRISPR de edición genética en nuestro país.
Su grupo de investigación del CNB-CSIC está interesado principalmente en la comprensión de la organización de los genes en los genomas y los mecanismos de control de la expresión génica, utilizando modelos animales modificados genéticamente (transgénicos, ratones y pez cebra) usando diversas tecnologías (cromosomas artificiales, TALENs, CRISPR-Cas9, células ES, ICSI…).
La última sesión del Simposio trató la Activación de tejido ovárico y autotrasplante en pacientes con menopausia precoz, con una intervención del doctor Francesc Fàbregues Gasol, del Institut Clinic de Ginecología, Obstetricia y Neonatología – Hospital Clínic, Barcelona.
El doctor Fàbregues ha desarrollado su actividad investigadora en el campo de la fisiopatología del síndrome de hiperestimulación ovárica, en la estimulación ovárica en pacientes con baja reserva y en los aspectos quirúrgicos del trasplante del tejido ovárico en pacientes oncológicas y en pacientes con fallo ovárico prematuro
En palabras del doctor Fàbregues: “La menopausia precoz afecta a un 1% de la población femenina e, independientemente de sus consecuencias clínicas a nivel óseo y cardiovascular, tiene connotaciones trascendentales desde el punto de vista reproductivo. En la actualidad la única opción en el ámbito reproductivo es la donación de ovocitos.
Recientemente, estudios experimentales y clínicos han demostrado que es posible la activación de folículos “durmientes” que existen en pacientes con fallo ovárico prematuro. Esta activación se puede conseguir actuando sobre aspectos moleculares implicados en la activación inicial de los folículos primordiales”.
